CESTA DE BENEFICIOS
Las necesidades sanitarias son diferentes para cada persona. El Plan Médico de Salud Católico ofrece múltiples opciones para que puedas elegir el plan que mejor se adapte a ti y a tu familia.
El programa Beneficios del Cuidado ofrece cuatro planes médicos, administrados por Anthem (anteriormente llamado Empire); El plan que elijas determinará qué centros, médicos y servicios están cubiertos. Lee cada una de estas opciones a continuación y selecciona los beneficios sanitarios que mejor se adapten a ti y a tu familia. Las hojas de tarifas están disponibles en el Portal de Inscripción: inicia sesión usando tus credenciales de la Catholic Health Network y navega por el proceso de inscripción hasta la pantalla del Plan Médico.
Por favor, haga clic en los enlaces a continuación para ver una tabla comparativa completa de planes para cada opción de Plan Médico:
Necesito una atención especializada que Catholic Health no ofrece: ¿aún tengo que pagar la franquicia y el coseguro?
Un: Catholic Health ofrece cobertura total para los servicios prestados en centros de Catholic Health y médicos socios. Como no tenemos que pagar a otros sistemas de salud por tu tratamiento en Catholic Health, te trasladamos el ahorro exento de gastos de bolsillo. Para servicios que Catholic Health no ofrece, recibes una cobertura competitiva a través de la red Anthem, que incluye el pago de franquicia y coseguro.
El coste de la atención sanitaria no deja de aumentar. Catholic Health ha mantenido asequibles las contribuciones y la participación en costes, ofreciendo al mismo tiempo un plan sólido y generoso. La franquicia y el coseguro que pagas por la atención sanitaria no católica forman parte de este diseño de plan de salud y no podemos ofrecer excepciones.
Importante: Participación en el coste de los miembros
La participación de costes de los miembros (deducible, coseguro y/o copago según corresponda según el plan) se aplicará a todos los servicios de centros no Tier 1 (no católicos), incluidas las admisiones a través de urgencias.
Tus opciones de cobertura médica pueden incluir:
Plan Selecto
El Plan Select es gratuito para la mayoría de los empleados, con pocos o ningún coste de bolsillo.
El Plan Select está diseñado para empleados que se sienten cómodos recibiendo atención para ellos y sus familias en centros de salud católica y por proveedores de salud católica. También incluye la ubicación 1 Gustave L. Levy Place del Hospital Mt. Sinai en Manhattan, el Centro Médico Presbiteriano de la Universidad Columbia Irving en Manhattan y la red de médicos Anthem.
Por favor, tenga en cuenta: Otras ubicaciones en Mt. Sinai no están cubiertas por el Plan Selecto, y usted será responsable del coste total.
No necesitas elegir un médico de atención primaria (PCP) para coordinar tu atención. No se ofrecen beneficios fuera de la red bajo este plan.
Si tu cónyuge recibe una cobertura por parte de su empleador, puede que no lo inscribas en el Plan Selecto.
Organización Exclusiva de Proveedores del Imperio (EPO)
Con el programa EPO de Empire, debes elegir un médico o proveedor dentro de la red de Empire, o elegir un proveedor de salud católico, cada vez que tú o tus dependientes cubiertos necesitéis atención. No tienes que elegir un médico de cabecera. No se ofrecen beneficios fuera de la red bajo el plan EPO.
Cobertura fuera de casa
Con los planes PPO y EPO, si viajas o tienes dependientes cubiertos que están fuera estudiando, tienes acceso a proveedores de la red BlueCross BlueShield PPO en todo el país. Para más información, visita www.empireblue.com y haz clic en Dónde Recibir Atención.
Organización de Proveedores Preferentes del Imperio (PPO)
El plan Empire PPO te otorga total flexibilidad para elegir a tu médico u otro proveedor de una amplia red cada vez que tú o tus dependientes cubiertos necesitéis atención. No necesitas elegir un médico de atención primaria para coordinar tu atención.
La PPO ofrece beneficios fuera de la red; sin embargo, ciertos servicios pueden no estar cubiertos fuera de la red. Busca atención en la red Empire o elige un proveedor de salud católico para opciones asequibles.
Cobertura fuera de casa
Con los planes PPO y EPO, si viajas o tienes dependientes cubiertos que están fuera estudiando, tienes acceso a proveedores de la red BlueCross BlueShield PPO en todo el país. Para más información, visita www.empireblue.com/chs y haz clic en Dónde Recibir Atención.
Punto de Servicio del Imperio
Con el programa Empire POS, se recomienda seleccionar un Médico de Atención Primaria (PCP) para coordinar su atención. Sin embargo, puedes autoderivarte a un especialista. Tienes total flexibilidad para elegir a tu médico u otro proveedor dentro de la Red Local de Empire, o elegir un proveedor de salud católico, cada vez que tú o tus dependientes cubiertos necesitéis atención. Este plan ofrece beneficios fuera de la red; sin embargo, ciertos servicios pueden no estar cubiertos fuera de la red.
Información adicional
Evita costes adicionales por los servicios de laboratorio
Dile a tu médico de Empire que envíe tus análisis a centros de Catholic Health, Quest Diagnostics o LabCorp. Puede que tengas gastos de tu bolsillo si tus análisis de laboratorio se envían a otro laboratorio.
Red de Socios de Médicos de Salud Católica
Recibes la atención más asequible cuando acudes a Catholic Health Physician Partner Providers. Para consultar el Directorio de Socios de Catholic Health Physician, haga clic aquí.
¿Inscribir a un cónyuge?
Para controlar nuestros costes y mantener la cobertura asequible para todos los empleados, existe un recargo por cobertura conyugal antes de impuestos para los cónyuges inscritos en el Catholic Health Medical Plan a quienes su empleador ofrece cobertura médica. Puede valer la pena comparar la cobertura de tu cónyuge en Catholic Health con lo que pagaría en el plan de su empleador. Si tu cónyuge recibe una cobertura médica por parte de su empleador, habrá un recargo antes de impuestos de 20 dólares por nómina si cubres a tu cónyuge bajo el Plan Médico de Salud Católico (solo opciones PPO, EPO y POS).
Programa de Formación en Autogestión del Asma (ASMT) de Mercy-CHSLI
El asma es una enfermedad crónica común que afecta a más de 27 millones de niños y adultos en Estados Unidos. Conlleva una pesada carga clínica, social y financiera, causando >10 millones de días escolares perdidos en niños y 14 millones de días laborales en adultos cada año. El objetivo del programa de Formación en Autogestión del Asma (ASMT) de Mercy-CHSLI es proporcionar a los pacientes educación y habilidades para:
Los métodos utilizados para alcanzar estos objetivos incluyen:
El programa está atendido por terapeutas respiratorios registrados especialmente formados, acreditados a nivel nacional como educadores certificados en asma. Está abierto a pacientes y empleados pediátricos, adultos y geriátricos de todo el Sistema Católico de Salud de Long Island. Haz clic aquí para saber más.
Gianna, del Centro de Salud y Fertilidad de la Mujer, de Long Island
Afiliado al Centro Nacional Gianna para la Salud y Fertilidad de la Mujer, el Centro Gianna de Long Island para la Salud y Fertilidad de la Mujer es la única instalación de este tipo en Long Island. Se ofrece medicina reproductiva restaurativa altamente especializada (RRM) de acuerdo con la enseñanza católica. El RRM, basado en la ciencia, incorpora el Sistema de Cuidado de la Fertilidad™ Modelo Creighton y NaProTECHNOLOGY™. Las condiciones tratadas incluyen infertilidad, abortos espontáneos recurrentes, endometriosis, quistes ováricos, enfermedad poliquística del ovario, depresión posparto, síndrome premenstrual y otros problemas. Haz clic aquí para saber más.
Navegantes de Bienestar RENEW
Recursos para Navegadores de Navegación, Compromiso y Bienestar de los Empleados (RENEW) están disponibles para empleados y dependientes inscritos en el Catholic Health Medical Plan. Un Navegador de Bienestar puede ayudarte a:
Si tienes un caso sanitario complejo, puede que un Navegador de Bienestar RENEW te contacte para hablar sobre tus necesidades sanitarias. Aunque esta conversación es opcional y voluntaria, puede ser beneficioso que te tomes un momento para hablar con nuestro Navegante de Bienestar. También puedes contactar directamente con un Navegador de Bienestar si tú o un familiar cubierto podéis beneficiaros de trabajar con ellos como recurso – por favor llama al 1-631-465-4300 o envía un correo electrónico renew@chsli.org.
Documentos y formularios
Haz clic aquí y luego selecciona Médico.
La información en este sitio web tiene la intención de proporcionar aspectos destacados del programa Benefits of Care, pero de ninguna manera las descripciones presentadas en este sitio web reemplazan las disposiciones contenidas en el Plan de Beneficios de Salud y Bienestar de Catholic (el "Plan"), o la Descripción Resumida del Plan del Plan, o cualquier contrato de seguro relevante. En caso de discrepancias, prevalecerán las disposiciones reales del documento del plan del contrato de seguro correspondiente. Los empleados representados por un sindicato deben comunicarse con su sindicato o representante de beneficios de recursos humanos, según corresponda, para obtener información sobre los beneficios. Catholic Health, a su entera discreción, se reserva el derecho de modificar o suspender cualquiera o todos los beneficios del Plan y cualquiera o todos los programas dentro de su Programa de Beneficios en cualquier momento. La participación en el Programa de Beneficios de Cuidar no le da ningún derecho a un empleo continuo. Además, tenga en cuenta que este Plan está destinado y diseñado para ser administrado de acuerdo con los principios de la fe católica. Por lo tanto, el Plan no cubrirá ningún costo o beneficio que no cumpla con las Directivas Éticas y Religiosas de la Iglesia Católica.
