CESTA DE BENEFICIOS
Su capacidad para llevar a casa un cheque de pago es su activo más valioso. Te ayudamos a protegerlo.
La cobertura por discapacidad a corto plazo continúa como parte de su salario hasta por 26 semanas si está enfermo o lesionado y no puede trabajar.
Este plan paga un beneficio de hasta el 50% de sus ganancias cubiertas, hasta un máximo semanal de $170. La elegibilidad para el beneficio comienza el octavo día calendario de discapacidad, sujeto a documentación médica. Comuníquese con su representante de Recursos Humanos para obtener información adicional.
La cobertura por discapacidad a largo plazo puede ayudar a proteger sus ingresos si una enfermedad o lesión grave le impide trabajar durante un período prolongado de tiempo.
Este plan paga un beneficio de hasta el 60% de sus ganancias mensuales cubiertas, hasta un máximo de $10,000 por mes. Si está discapacitado y no puede realizar su trabajo, los pagos de LTD comienzan después de 26 semanas. Los beneficios de LTD se compensarán con cualquier cantidad que sea elegible para recibir de otras fuentes, como el Seguro Social o la Compensación para Trabajadores.
Discapacidad a corto plazo
¿Qué es el seguro de discapacidad a corto plazo?
Si sufre una discapacidad cubierta mientras está asegurado por este plan, recibirá beneficios monetarios diseñados para ayudarlo a mantener su estilo de vida normal. Este programa cubre lesiones o enfermedades incapacitantes que duran más allá del período de espera de beneficios, ya sea que ocurran dentro o fuera del trabajo.
¿Cuál es la definición de discapacidad?
Para recibir beneficios bajo este plan, debe estar discapacitado (como se define a continuación) como resultado de una lesión o enfermedad cubierta, y debe estar bajo el cuidado adecuado de un médico con licencia y en ejercicio que esté calificado para tratar su discapacidad.
Discapacitado significa que, únicamente debido a una lesión o enfermedad cubierta, no puede realizar las tareas materiales de su ocupación regular y no puede ganar el 80% o más de sus ingresos cubiertos indexados. Lesión significa cualquier pérdida accidental o daño corporal que resulte directa e independientemente de todas las demás causas de un accidente. Enfermedad significa cualquier enfermedad física o mental.
Elegibilidad
Usted es elegible si es un empleado activo que trabaja las horas mínimas requeridas por semana de forma regular.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar antes de que se paguen los beneficios?
Antes de cobrar los beneficios, debe cumplir con un período de eliminación después de su fecha de discapacidad. Para su plan, este período es el último de cualquier licencia por enfermedad acumulada o 7 días de discapacidad continua por accidente o enfermedad.
¿Cuánto tiempo continuarán mis pagos por discapacidad?
Una vez que califica para los beneficios de este plan, continúa recibiéndolos hasta el final del período de beneficios de 26 semanas, o hasta que ya no califique para los beneficios, lo que ocurra primero. Es posible que se le pida que proporcione periódicamente prueba de su discapacidad continua).
Si estoy discapacitado, ¿se puede reducir el monto del beneficio?
Sí. Su beneficio semanal por discapacidad a corto plazo puede reducirse por cualquier otro ingreso que reciba.
Discapacidad suplementaria a corto plazo
El programa de seguro de discapacidad suplementario voluntario a corto plazo proporciona un reemplazo de ingresos adicional, más allá del plan de discapacidad del estado de Nueva York, en caso de que no pueda trabajar debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo.
Después del período de espera (7 días por enfermedad, 7 días por accidente), el plan proporciona un beneficio equivalente a $100 adicionales por semana o $200 por semana de ingresos, dependiendo de su elección, menos los ingresos que pueda recibir de otras fuentes. El beneficio continúa mientras esté discapacitado, hasta un máximo de 26 semanas.
Discapacidad a largo plazo
¿Qué es el seguro de discapacidad a largo plazo?
Si sufre una discapacidad cubierta mientras está asegurado por este plan, recibirá beneficios monetarios diseñados para ayudarlo a mantener su estilo de vida normal. Este programa cubre lesiones o enfermedades incapacitantes que duran más allá del período de espera de beneficios, ya sea que ocurran dentro o fuera del trabajo.
¿Cuál es la definición de discapacidad?
Para recibir beneficios bajo este plan, debe estar discapacitado (como se define a continuación) como resultado de una lesión o enfermedad cubierta, y debe estar bajo el cuidado adecuado de un médico con licencia y en ejercicio que esté calificado para tratar su discapacidad.
Discapacitado significa que, únicamente debido a una lesión o enfermedad cubierta, no puede realizar las tareas materiales de su ocupación regular y no puede ganar el 80% o más de sus ingresos cubiertos indexados.
Después de que los beneficios hayan sido pagaderos durante 24 meses, se le considera discapacitado si su lesión o enfermedad lo hace incapaz de realizar todas las tareas materiales de cualquier ocupación para la que esté (o pueda llegar a estar razonablemente calificado) por educación, capacitación o experiencia, y no puede ganar el 80% o más de sus ingresos cubiertos indexados.
Lesión significa cualquier pérdida accidental o daño corporal. Enfermedad significa cualquier enfermedad física o mental.
Elegibilidad
Usted es elegible si es un empleado activo que trabaja las horas mínimas requeridas por semana de forma regular.
¿Qué cobertura está disponible?
Este plan paga un beneficio de hasta el 60% de sus ganancias mensuales cubiertas, hasta un máximo de $10,000 por mes.
El monto de su beneficio se reducirá en cualquier monto que le paguen las fuentes enumeradas en la sección "Efectos de otros beneficios de ingresos". Los montos de sus beneficios también se reducirán si no está trabajando y especialistas médicos independientes determinan que podría trabajar a su nivel de capacidad óptima.
Ganancias cubiertas significa su sueldo o salario, excluyendo el pago de horas extras, bonificaciones, comisiones y otras compensaciones adicionales.
¿Cuándo puedo inscribirme?
Puede inscribirse en cualquier momento dentro de los 31 días posteriores a la fecha en que es elegible para la cobertura. Si decide inscribirse más tarde, deberá proporcionar evidencia aceptable de buena salud. Esto puede requerir un examen médico.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar antes de que se paguen los beneficios?
Antes de cobrar los beneficios, debe cumplir con un período de eliminación después de su fecha de discapacidad. Para su plan, este período es de 180 días de discapacidad continua.
¿Cuánto tiempo continuarán mis pagos por discapacidad?
Una vez que califica para los beneficios de este plan, continúa recibiéndolos hasta el final del período de beneficios, o hasta que ya no califique para los beneficios, lo que ocurra primero. Es posible que se le pida que proporcione periódicamente prueba de su discapacidad continua).
Si ya tengo cobertura por discapacidad, ¿tengo que hacer algo?
Si ya tiene cobertura por discapacidad y desea mantener la misma cobertura, no tiene que hacer nada.
Exclusiones y limitaciones
Los beneficios por discapacidad no se pagarán por una discapacidad que resulte directa o indirectamente de cualquiera de los siguientes:
Período máximo de beneficios
Este es el período máximo de tiempo durante el cual el plan pagará los beneficios por discapacidad a un empleado discapacitado. Los pagos de beneficios pueden terminar antes si ya no califica según los términos o condiciones de esta póliza.
Condiciones preexistentes
Las condiciones preexistentes se definen como cualquier lesión o enfermedad por la cual haya incurrido en gastos, haya recibido tratamiento médico, atención o servicios, incluidas medidas de diagnóstico, haya tomado medicamentos recetados o medicamentos, o para los cuales una persona razonable habría consultado a un médico antes de la fecha de vigencia más reciente del seguro. Esta limitación se aplicará a cualquier beneficio adicional o aumento en los beneficios.
Los beneficios por discapacidad no se pagarán si la discapacidad es el resultado de condiciones preexistentes hasta que haya estado discapacitado durante la cantidad de meses especificados en su póliza. Excepto por cualquier beneficio que exceda la cobertura de un plan anterior, recibirá crédito si ha cumplido con la totalidad o parte del requisito de condición preexistente de su plan de discapacidad grupal anterior de inmediato.
Participación en el plan de rehabilitación
Si califica para los beneficios por discapacidad bajo este plan, es posible que se le acerque como un candidato adecuado para un plan de rehabilitación, según las circunstancias individuales. Si bien los términos y detalles de cada Plan de Rehabilitación son únicos para cada individuo, el Plan de Rehabilitación puede, a discreción del plan, permitir el pago de sus gastos médicos, educativos, de mudanza, de recapacitación, de alojamiento o de cuidado familiar por nuestra parte.
Si se le acerca como un candidato adecuado para un Plan de Rehabilitación y rechaza dicha asistencia, los Beneficios por Discapacidad no serán pagaderos hasta que acepte participar en nuestros esfuerzos de rehabilitación.
Un plan de rehabilitación es un plan escrito diseñado para permitirle regresar al trabajo. Puede consistir en servicios educativos, vocacionales, de rehabilitación física u otros, así como trabajo, incluido el trabajo modificado y a tiempo parcial.
Beneficio de incentivo de regreso al trabajo
Para permitirle regresar al trabajo por trabajo limitado o a tiempo parcial mientras recibe beneficios por discapacidad bajo este plan, se ha incluido un beneficio de incentivo laboral.
Si está discapacitado y regresa al trabajo en una capacidad limitada mientras recibe beneficios por discapacidad, puede continuar recibiendo beneficios. Durante los primeros 24 meses en que se pagan los beneficios mensuales, los beneficios solo se reducirían en la medida necesaria para garantizar que la combinación de los beneficios de este plan, las ganancias laborales y los beneficios de otros ingresos no exceda el 100% de los ingresos cubiertos previos a la discapacidad de la persona.
Después de los primeros 24 meses, los beneficios pagaderos bajo este plan se reducen en un 50% de sus ingresos actuales recibidos durante cualquier mes que trabaje. Los beneficios se reducirían aún más, si es necesario, en la medida necesaria para garantizar que la combinación de beneficios del plan, ganancias laborales y otros beneficios de ingresos no exceda el 80% de sus ingresos cubiertos indexados.
Los beneficios de incentivos laborales se pagan durante el período máximo de beneficios o hasta que ya no califique para estos beneficios.
Terminación de los beneficios por discapacidad
Los beneficios terminarán en la primera de las siguientes fechas:
La información en este sitio web tiene la intención de proporcionar aspectos destacados del programa Benefits of Care, pero de ninguna manera las descripciones presentadas en este sitio web reemplazan las disposiciones contenidas en el Plan de Beneficios de Salud y Bienestar de Catholic (el "Plan"), o la Descripción Resumida del Plan del Plan, o cualquier contrato de seguro relevante. En caso de discrepancias, prevalecerán las disposiciones reales del documento del plan del contrato de seguro correspondiente. Los empleados representados por un sindicato deben comunicarse con su sindicato o representante de beneficios de recursos humanos, según corresponda, para obtener información sobre los beneficios. Catholic Health, a su entera discreción, se reserva el derecho de modificar o suspender cualquiera o todos los beneficios del Plan y cualquiera o todos los programas dentro de su Programa de Beneficios en cualquier momento. La participación en el Programa de Beneficios de Cuidar no le da ningún derecho a un empleo continuo. Además, tenga en cuenta que este Plan está destinado y diseñado para ser administrado de acuerdo con los principios de la fe católica. Por lo tanto, el Plan no cubrirá ningún costo o beneficio que no cumpla con las Directivas Éticas y Religiosas de la Iglesia Católica.
